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杨晓阳副主任医师

出诊医院:海口市人民医院 血液科 

医院地址: 海南省海口市人民大道43号

慢性粒细胞白血病可以停药吗?

发布时间: 2022-01-04

  

  停止治疗似乎是安全的。
  停药后有可能导致疾病进展。
  一些患者经历了停药引起的严重不良事件。
  停药的患者必须充分明白停药的害处和好处。
  重新开始治疗3个月后未能恢复BCR-ABL1≤0.01%可能预后不好。
  如果明白以上5条,且必须满足以下所有点之后,才能尝试停药!
  年龄≥18岁。
  慢性期,既往无加速期或急变期病史。
  接受治疗至少3年(有些研究认为用一代药要至少6年后才考虑停药)。
  按规定进行BCR-ABL基因检测。
  BCR-ABL1≤0.01%IS≥2年,至少4次试验记录。
  2周内提供检测结果。
  停药后前6个月每月进行分子监测,第7-12个月每两个月进行一次,之后每季度进行一次检测。
  停药后不能满足BCR-ABL1≤0.1%后,4周内立即恢复用药,每月进行分子监测,直到恢复,然后建议无限期每3个月检测1次。
  对于恢复治疗的人,3个月后未达到BCR-ABL1≤0.1%,应进行BCR-ABL激酶突变检测,每月进行一次分子生物学检测,再持续6个月。
  如果对于停药不放心,可再等等临床上停药的观察结果,看能不能预测哪些人适合停药,哪些人不能适合停药。数据更完善后再考虑停药也行。

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