发布时间: 2021-11-17
以前主要介绍美国血液病协会关于新冠疫苗和血液病,但部分细节不完善,如PD-1等免疫抑制剂与新冠疫苗的关系未详细介绍。介于有患者咨询,避免受到某度上所谓砖家的误导,经查询UPTODATE,NCCN疫苗指南,癌症免疫治疗协会及最近相关文献,特作此科普。
PD-1抑制剂,属于免疫检查点抑制剂(immunecheckpointinhibitor,ICI),这类药物和新冠疫苗有何相关性?
学术界的共识是两者联合,可增强彼此的效果,副作用有可能增强,也有可能无统计学差异,需待临床观察。但打疫苗可能利大于弊,故uptodate,NCCN,癌症免疫治疗协会,等均认为应用PD-1治疗期间,打新冠疫苗非禁忌。
移植或CAR-T与新冠疫苗
这个以前科普有介绍,参考移植后接种计划表。最快要在治疗3个月后。
新冠疫苗相关淋巴结肿大及其对影像学检查的影响
淋巴结肿大通常发生于接种疫苗后2-4日内,平均持续10日。故近期(一般感染和炎症引起淋巴结肿大维持约2-3周,4-6周后检测常影响较少)接种新冠疫苗,对于影像学有影响。
新冠疫苗对乳腺X线钼靶摄影筛查的影响
乳腺X线钼靶摄影筛查应安排在接种首剂疫苗前,或接种第2剂疫苗后4-6周。
肿瘤患者是否需要接种新冠疫苗
美国癌症协会的癌症患者疫苗接种指南无新冠疫苗接种意见。
NCCN指南推荐新冠疫苗可以接种。
打新冠疫苗期间是否需特殊饮食?
WHO明确规定无任何证据,认为饮食或者酒等饮料对疫苗有影响。