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卢丙仑副主任医师

出诊医院:陕西省友谊医院 整形美容外科 

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一条伤疤要看三、四个科室,是医生在骗钱吗?

发布时间: 2021-11-10

  

  我前几日在网上看到这么一则故事,一名警察被已经戴上手铐的犯罪分子猛烈还击,搏斗中手铐在民警的脸上自上而下划出了一条大口子,其他警察紧急将这名警察送至医院的急诊科进行抢救。
  到了急诊科之后,只是简单地进行了伤口的消毒,之后将其转诊到口腔科,将唇裂部分做了一定的处理。之后再转诊到耳鼻喉科,将其鼻子上的伤口进行了处理,之后又转诊到眼科……
  很多网友吐槽,不就是一道伤疤,让普外科医生一缝不就完了,一个科室一个科室的跑,不仅费钱而且费力,平常赚我们的钱也就算了,警察的钱也赚你们良心上过得去吗?
  其实我也在网上看过这类的医疗电视剧,一位医生,走路带风,科科会看,样样都牛,抬手开药,药到病除。但是在现实生活中呢?往往都是术业有专攻,只有真正的专科医生,才能了解清楚深层次的问题。特别是急诊科医生,往往都是年轻医生较多,对于跨学科的知识不是很熟悉,谨慎一些并没有错。并且在医疗规程上,也要求涉及到哪个科室,必须到其相应的科室进行会诊,谨防错诊和漏诊。
  比如一个车祸伤,经常性地需要十几个科室进行会诊,这是为病人负责,每个科室将自己的信息进行汇报总结,分出轻重缓急,从而制定总体的方案。
  经常有病人家属认为,所谓的会诊就是互相推卸责任,是一个科室不想收重症病人,从而千方百计地推给另一个科室。其实这是不对的,因为每个科室都有每个科室的专长,分清楚主次是一件很重要的事情。
  对于整形美容科来讲,最擅长的就是缝合。有的求美者可能说,你这算什么本事?人家妇科医生也会缝合的。但是经历过剖腹产的人或者做过外科手术的人都知道,术后切口愈合之后经常是一个“蜈蚣”趴在中间,究其原因就是缝合时大针大线,但是整形美容科的缝合,用的都是比头发还细的线,进行多层的缝合,术后的疤痕也会隐蔽的多,但是从费用上来说,就会相对贵一些。
  我们回到第一个问题,如果在外伤中伤到了眼睛,眼科需要检查你的提上睑肌是否出现了损伤,眼球、角膜是否出现了损伤,眼球后方有没有爆裂性的骨折,眼球内有没有积血,视网膜是否出现了问题,这些问题是急诊科医生无法判断的。
  到了耳鼻喉科,需要检查鼻骨是否出现骨折,鳃窦、上颌窦是否出现损伤,有没有伴发的炎症。
  到了口腔科,需要检查嘴唇是否出现裂伤,牙槽骨是否有损伤,张嘴闭口是否有问题。
  以前我在讲课中经常举例,孩子在玩耍时下巴磕了一个口子,千万不能看到这个口子,就只缝合下巴上的口子,一定要检查关节是否损伤,轻的损伤可能会造成水肿,如果比较严重出现了积血,则有可能形成关节外伤性的强直,如果医生没有及时发现,后期积血会将关节盘进行黏连,导致孩子张不开嘴,出现小下颌等问题,甚至出现舌后坠导致呼吸暂停,再严重的会出现猝死。
  如果外伤后出现了牙齿松动,需要将牙齿进行固定。如果牙齿出现了断裂,则需要牙齿的再植,以上种种的问题,绝对不是一个单一科室的医生就可以全部解决的,小心驶得万年船,不怕一万就怕万一。

同科室专家

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