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侯凤琴主任医师

出诊医院:北京大学第一医院 感染疾病科 

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转氨酶偏高

发布时间: 2021-09-10

  

转氨酶是人体内催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,转氨酶存在肝细胞内,转氨酶升高是判断肝细胞受损比较敏感的一项指标。转氨酶偏高在肝损伤患者中比较常见,但某些生理条件下也可以出现偏高,常见于以下情况:

1、运动劳累:在剧烈运动后或工作过于劳累时,可能会导致转氨酶偏高,可以通过休息得到缓解;

2、饮食不当:摄入营养不足、饮食结构不合理,缺乏胱氨酸、维生素E,或做检查之前吃过油腻食物、酗酒,可能会导致转氨酶偏高,可以通过改善饮食结构以及避免烟酒等,进行相应的调整;

3、药物因素:日常服用阿奇霉素、克拉霉素,以及解热镇痛药、抗抑郁药、抗肿瘤药、部分中草药等所产生的副作用,会导致转氨酶偏高,需要与医生沟通后停用或更换药物;

4、肝脏疾病:病毒性肝炎是引起转氨酶偏高最常见的病因,一般需要结合病因应用抗炎保肝药物治疗,或在抗炎保肝的基础上加抗病毒药物治疗,注意抗病毒治疗需保证疗程,不得擅自停药。此外,自身免疫性肝病,也是比较常见的转氨酶偏高的病因,需要结合具体类型,给予有针对性治疗。各种慢性肝损害发展至肝硬化甚至肝癌,也会出现转氨酶偏高,需要进行药物治疗、手术治疗甚至肝移植治疗;

5、胆道疾病:胆囊炎、胆石症急性发作时,除了伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,也可引起转氨酶偏高。胆管狭窄、结石、肿瘤导致的胆管梗阻,也会使转氨酶偏高,一般需手术治疗。

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