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叶臻主治医师

出诊医院:华中科技大学同济医学院医院 泌尿男科 

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精索静脉曲张的那些事

发布时间: 2021-04-14

  

  精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一,因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等,尤其是对生育的影响,受到广泛关注。本文将从定义、发病率、发病机制、对生育的影响以及诊治等方面作出详细说明。

  1、何谓精索静脉曲张?

  精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。

  2、其发病率如何?

  成年男性的发病率约为11.7%,精液异常男性的发病率约为25.4%,男性不育患者中的发病率占30%-40%。继发性男性不育中精索静脉曲张的患病率约为69%-81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加:有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。

  3、精索静脉曲张有哪些症状?

  多数患者无症状,多在体检时被发现,或在自我体检时发现有阴囊无痛性蚯蚓状团块,成年男性中大多因不育症状就诊时被查出。精索静脉曲张可表现为阴囊坠胀不适或坠痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解或消失。有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。

  4、哪些人群容易得精索静脉曲张?

  长期久站或者久坐都会导致睾丸静脉回流不畅,长期滞留在血管中,造成阴囊中的精索静脉阻塞。所以长期久坐或者久站的人群,更容易患精索精索静脉曲张,比如教师、厨师、从事IT业、保安人员等。

  5、精索静脉曲张可分为哪几种类型?

  分为原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15~30岁,可能与年轻时阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,(如肾积水、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等压迫),多发于35岁以上。

同科室专家

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