发布时间: 2021-04-06
癫痫发作是一种常见的神经科现象,大家最熟悉的就是癫痫大发作的形式,俗称“羊角风”,突然口吐白沫,意识丧失,四肢抽搐,但这仅仅是癫痫发作的一种形式而已。实际上癫痫发作的形式有多种多样,而脑肿瘤引起癫痫发作最常见的形式反而是幻嗅与幻味觉,其他如肢体抽搐,面部抽搐等也比较常见。颅内肿瘤大约有三分之一有癫痫发作,很多脑肿瘤甚至最开始出现的症状就是癫痫,肿瘤位于幕上也就是大脑半球特别容易引起癫痫发作,额叶、顶叶、颞叶、枕叶肿瘤都可能引起癫痫发作,幕下肿瘤则很少有癫痫发作。
胶质瘤是常见的颅内原发神经肿瘤,在胶质瘤的整个病程中,90%以上病人会发生癫痫,癫痫发作的时间和形式与胶质瘤的亚型,肿瘤位置,距离皮层的距离以及基因型相关。赵先生半月前突然毫无征兆地晕倒在地,同时手脚抽搐,持续半小时后才逐渐苏醒过来,醒过来后基本一切正常。但是这种情况以前从来没有在赵先生身上发生过,所以赵先生非常担心,来到了医院进行检查。在当地查头颅CT显示左额叶大片低密度病灶,进一步磁共振检查发现左侧额叶病灶范围广泛,部分延伸到右侧额叶,病变没有明显的强化,但是显示脑组织结构有明显的受压,报告是低级别胶质瘤的可能性比较大。手术切除后证实是间变星形细胞瘤,WHOIII级,IDH突变型。肿瘤切除并明确病理诊断后,赵先生继续在医院进行后续的治疗。
癫痫的病因非常复杂,脑肿瘤是其中一种常见的原因。其他非肿瘤性疾病如脑外伤、感染及血管性疾病等也都能够引起急性症状性癫痫发作,所以癫痫并不是脑肿瘤所特有的临床表现。但是多种类型的脑肿瘤都可能引起癫痫发作,胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤等恶性脑肿瘤或者良性脑肿瘤等都可能引起癫痫。脑肿瘤在生长过程中,对周围的脑组织刺激引起周围脑组织的一系列变化,从而导致癫痫发作。
像赵先生这样,以前从来没有过癫痫发作的人,不明原因的突然出现癫痫发作,即使很快恢复了正常,也要警惕脑内有病变的可能,特别需要警惕是否有脑肿瘤。