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白成瑞副主任医师

出诊医院:首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 

医院地址:北京市西城区永安路95号

椎体成形术(PVP)

发布时间: 2021-03-20

  

  椎体成形术全名是经皮穿刺脊柱椎体成形术(percutaneousvertebralplasty,PVP),是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)和脊柱椎体转移瘤的常见手术方式,应用十分广泛,手术方法和器械非常成熟。椎体成形术PVP最早在1984年由国外学者发明,最早用于治疗椎体血管瘤,后来逐步扩展到骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)和其它疾病的治疗。
  PVP手术是一种局麻手术,患者俯卧在手术台,局部麻醉后,在后方骨折处取一个4mm的小切口,用直径2mm的专用细穿刺针从穿刺点进入经椎弓根到达骨折椎体建立工作通道。建立工作通道完成以后,经过工作通道向椎体内灌注5ml左右的骨水泥。骨水泥进入椎体后迅速凝固硬化,固定骨折椎体,获得良好的稳定性,骨折部位疼痛缓解立竿见影,疼痛缓解率达到70%-95%。手术非常安全快速,大概半小时即可完成。目前椎体成形术PVP除了大部分应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的患者,少部分可应用于脊柱骨转移瘤和椎体血管瘤的患者,在椎体成形术同时还可以取少量的骨质进行活检,进一步明确病理诊断。PVP手术对于骨转移瘤具有非常良好的治疗效果,治疗的可能机制,1骨水泥的热效应和局部毒性可以杀灭局部的神经末梢,2可以杀灭局部的肿瘤细胞,3固定稳定椎体,防止肿瘤进一步发展,能够有效的改善患者的疼痛,提高生活质量,延长生存期。

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