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王东主任医师

出诊医院:北京大学人民医院 肝胆外科 

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“乙肝病毒携带者”就一定安全吗?平时生活中应该注意什么?...

发布时间: 2015-12-01

  

  来自我国乙型肝炎血清流行病学调查最新数据显示,我国1-59岁的一般人群中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为7.18%,据此比例推算,我国目前感染乙肝病毒(HBV)人数约9300万人,其中慢性肝炎患者约2000万,那么剩下7000多万就是大家所熟知的“乙肝病毒携带者”了。

  “乙肝病毒携带者”有一个专业的名称,即非活动性HBsAg携带者(inactive HBsAg carrier),是指化验血清HBsAg阳性,乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性,乙肝病毒定量(HBV DNA)低于检测下限(阴性),且1年内连续检查3次以上,每次至少间隔3个月,每次检查肝脏转氨酶(ALT)均正常的情况。

  既然是“乙肝病毒携带者”,是不是就会一辈子万事大吉呢?

  我国目前也一直在宣传不要“乙肝歧视”,除不可以献血、不可以与别人共用牙刷和剃须刀外,日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,是不会传染HBV。但不传染给别人并不代表着HBV对自己就没有危害,而和自己有亲密接触的家人,特别是配偶和孩子,还是存在被HBV感染的危险,因此,为了自己和家人的健康,以及家庭的幸福,“乙肝病毒携带者”需要更好地了解自己,关爱自己,不让HBV侵害我们。

  1、乙肝病毒的感染状态有可能随时发生变化:

  也就是说,定期体检必不可少,而且每年一次体检结果正常也不意味着就不会出问题。我国《慢性乙型肝炎防治指南(2015版)》规定,持续肝功能正常而HBV DNA阴性者,即“乙肝病毒携带者”,应每半年检查一次,检查项目包括:HBV DNA、肝功能(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和B超,其中HBV DNA尤为重要,因为市场上的健康体检并不常规检测HBV DNA。

  2、“乙肝病毒携带者”饮食注意

  众所周知,肝脏是人体最大的代谢器官,各种营养物质、药物、毒素等都需要在肝脏进行消化、分解、解毒、转化等,因此,“乙肝病毒携带者”必须保证饮食平衡,食物中的蛋白质(瘦肉、鱼、蛋清、奶、豆制品等)、碳水化合物(米、面、粗粮、土豆等)、脂肪(植物油、动物脂肪等)、维生素、矿物质等要保持相应比例;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等,避免暴饮暴食或“饥一顿饱一顿”。

  3、“乙肝病毒携带者”务必远离酒精

  肝脏每天代谢酒精的总量很有限,长期饮酒或一次大量饮酒都会给肝脏带来严重危害。酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝硬化、肝癌,都常见于长期大量饮酒的人群中,如果“乙肝病毒携带者”再长期饮酒,那无异于雪上加霜,使本来就脆弱的肝脏更容易生病了,肝硬化、肝癌多见于慢性乙肝合并饮酒者。

  4、“乙肝病毒携带者”的家人应接种乙肝疫苗

  我国《慢性乙型肝炎防治指南》规定,乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群,其中也包括HBsAg阳性者的家庭成员。乙肝疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。

  5、“乙肝病毒携带者”母亲可以生育

  新生儿应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,以阻断乙肝病毒经过母婴之间进行传播。

  6、“乙肝病毒携带者”应避免熬夜、疲劳:

  因为易导致免疫功能紊乱,诱发乙肝病毒转为活动性,同时还应注意劳逸结合,适量运动,在天气晴朗的时候,可以多做户外活动,如散步、踏青、打太极拳等,运动时注意适度,不要一次大量运动,不要劳累,保持心情舒畅。

  7、不要盲目相信并接受所谓的“HBsAg转阴”治疗

  乙肝病毒一旦感染机体,乙肝病毒的DNA会与我们肝细胞的DNA整合在一次,现有的手段是无法将其彻底清除的,各种非正规医疗机构的广告,各种宣传所谓“HBsAg转阴”疗法都属于虚假广告,不仅不会给身体带来好处,反而会进一步伤害肝脏,甚至激活肝炎病毒,带来更为严重的后果。

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